Quizás una nueva terapia ambulatoria de media hora, la termoplastia bronquial, ayude a los millones de enfermos asmáticos (un tercio de ellos son niños).
El médico inserta un broncoscopio por boca o nariz, lo lleva hasta los pulmones y, con ondas de radiofrecuencia conducidas por un catéter, calienta las vías respiratorias hasta los 65 °C, lo cual reduce la cantidad de músculo que hay en ellas sin causar daño ni dejar tejido cicatricial. Esto disminuye el riesgo de constricción o espasmo bronquial y suele brindar alivio.
Al terminar las pruebas clínicas, la mayoría de los pacientes respiraba mejor, necesitaba menos fármacos y disfrutaba de más días sin síntomas, afirma el investigador Gerard Cox. Hoy se está realizando un estudio más amplio.
martes, 22 de diciembre de 2009
lunes, 14 de diciembre de 2009
ADVIERTEN QUE APARICIÓN DE BULTOS EN EL CUELLO, AXILA O INGLE PUEDEN SER SEÑALES DE CÁNCER LINFÁTICO.
También sudoración excesiva por las noches, afirmó Dr. Carlos Vallejos, jefe del Instituto de Enfermedades Neoplásicas.
La aparición de un bulto que no duele a la altura del cuello, en la axila o en la ingle así como la sudoración excesiva, especialmente por las noches, pueden ser señales de un cáncer linfático o linfoma, reveló el Dr. Carlos Vallejos Sologuren, jefe institucional del Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas (INEN), quien indicó que este mal afecta con mayor frecuencia a los hombres adultos, aunque también puede presentarse en personas de cualquier edad.
El galeno explicó que el linfoma es un cáncer ocasionado por el crecimiento anormal de los linfocitos. “Es una enfermedad del sistema linfático pero se puede presentar también en otras partes del organismo. Afecta el sistema inmunológico, que incluye a la médula ósea, el timo, el bazo y los ganglios”, refirió, al precisar que este mal no se contagia ni se hereda y que suele confundírsele con tuberculosis e infecciones virales, entre otros.
Aunque las causas del linfoma siguen siendo desconocidas, se sabe que las personas con baja inmunidad, tanto congénita como adquirida (por VIH, pacientes receptores de un transplante de órganos, etc.) tienen mayor riesgo de desarrollar este tipo de neoplasia. Los científicos han relacionado este mal con una falla en los sistemas de defensa del propio organismo.
También existe sospecha de la influencia de insecticidas y productos de conservación de la madera; infecciones a repetición y por virus.
Cabe señalar que existen alrededor de 30 sub tipos diferentes de esta neoplasia, pero se dividen en dos grupos principales: Linfoma de Hodgkin y Linfoma No Hodgkin. Éstos pueden ser de baja malignidad o muy agresivas.
SINTOMAS
El reconocido científico recomendó a la población, tener en cuenta los siguientes síntomas y signos de alerta relacionados con los linfomas: gripes que se prolongan, escalofríos, fiebre, pérdida de peso sin causa aparente, pérdida de apetito, cansancio, tos y dificultad para respirar; picazón generalizada, amígdalas inflamadas, mareos, dolor en los ganglios tras beber licor, diarreas persistentes, aumento de volumen de las extremidades; dolor lumbar, de garganta, huesos y articulaciones, e infecciones frecuentes.
Esta enfermedad puede ser diagnosticada mediante análisis de sangre, biopsia de médula ósea y estudios de diagnóstico por imágenes.
Los tratamientos que se efectúan en el INEN están dando óptimos resultados, debido a que se aplican terapias combinadas con avanzadas técnicas de biología molecular.
Cifras
• En el Perú: Según estudios clínicos, se estima que cada año se diagnostican, 1978 casos nuevos de LNH; de los cuales solo el 36% tiene algún tipo de atención de salud.
• En el Perú los casos de cáncer linfático se han incrementado año a año en aproximadamente el 4% y se estima que cada año se diagnostican 1,978 nuevos casos en el país. De este número el 60% son hombres.
• Más de un 95% de los casos de LNH ocurren entre los adultos.
• En la actualidad es la quinta forma de cáncer más frecuente en adultos.
• En el mundo: Anualmente, el LNH afecta a 1.5 millones de personas.
• Es la quinta neoplasia más frecuente a nivel mundial y responsable de la muerte de 200 mil personas en el mundo.
• El LNH es uno de los cánceres cuya incidencia está aumentado más rápidamente, con un incremento de 80% desde principios de la década de 1970.
• Existen alrededor de un millón de personas en el mundo que viven con cáncer linfático. Sin embargo, pese a su alta incidencia, el 74% de la población mundial no sabe que el linfoma es un tipo de cáncer que, de no detectarse a tiempo puede causar la muerte.
La aparición de un bulto que no duele a la altura del cuello, en la axila o en la ingle así como la sudoración excesiva, especialmente por las noches, pueden ser señales de un cáncer linfático o linfoma, reveló el Dr. Carlos Vallejos Sologuren, jefe institucional del Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas (INEN), quien indicó que este mal afecta con mayor frecuencia a los hombres adultos, aunque también puede presentarse en personas de cualquier edad.
El galeno explicó que el linfoma es un cáncer ocasionado por el crecimiento anormal de los linfocitos. “Es una enfermedad del sistema linfático pero se puede presentar también en otras partes del organismo. Afecta el sistema inmunológico, que incluye a la médula ósea, el timo, el bazo y los ganglios”, refirió, al precisar que este mal no se contagia ni se hereda y que suele confundírsele con tuberculosis e infecciones virales, entre otros.
Aunque las causas del linfoma siguen siendo desconocidas, se sabe que las personas con baja inmunidad, tanto congénita como adquirida (por VIH, pacientes receptores de un transplante de órganos, etc.) tienen mayor riesgo de desarrollar este tipo de neoplasia. Los científicos han relacionado este mal con una falla en los sistemas de defensa del propio organismo.
También existe sospecha de la influencia de insecticidas y productos de conservación de la madera; infecciones a repetición y por virus.
Cabe señalar que existen alrededor de 30 sub tipos diferentes de esta neoplasia, pero se dividen en dos grupos principales: Linfoma de Hodgkin y Linfoma No Hodgkin. Éstos pueden ser de baja malignidad o muy agresivas.
SINTOMAS
El reconocido científico recomendó a la población, tener en cuenta los siguientes síntomas y signos de alerta relacionados con los linfomas: gripes que se prolongan, escalofríos, fiebre, pérdida de peso sin causa aparente, pérdida de apetito, cansancio, tos y dificultad para respirar; picazón generalizada, amígdalas inflamadas, mareos, dolor en los ganglios tras beber licor, diarreas persistentes, aumento de volumen de las extremidades; dolor lumbar, de garganta, huesos y articulaciones, e infecciones frecuentes.
Esta enfermedad puede ser diagnosticada mediante análisis de sangre, biopsia de médula ósea y estudios de diagnóstico por imágenes.
Los tratamientos que se efectúan en el INEN están dando óptimos resultados, debido a que se aplican terapias combinadas con avanzadas técnicas de biología molecular.
Cifras
• En el Perú: Según estudios clínicos, se estima que cada año se diagnostican, 1978 casos nuevos de LNH; de los cuales solo el 36% tiene algún tipo de atención de salud.
• En el Perú los casos de cáncer linfático se han incrementado año a año en aproximadamente el 4% y se estima que cada año se diagnostican 1,978 nuevos casos en el país. De este número el 60% son hombres.
• Más de un 95% de los casos de LNH ocurren entre los adultos.
• En la actualidad es la quinta forma de cáncer más frecuente en adultos.
• En el mundo: Anualmente, el LNH afecta a 1.5 millones de personas.
• Es la quinta neoplasia más frecuente a nivel mundial y responsable de la muerte de 200 mil personas en el mundo.
• El LNH es uno de los cánceres cuya incidencia está aumentado más rápidamente, con un incremento de 80% desde principios de la década de 1970.
• Existen alrededor de un millón de personas en el mundo que viven con cáncer linfático. Sin embargo, pese a su alta incidencia, el 74% de la población mundial no sabe que el linfoma es un tipo de cáncer que, de no detectarse a tiempo puede causar la muerte.
miércoles, 18 de noviembre de 2009
EVOLUCIÓN DE LA TECNOLOGÍA EN LA MEDICINA
En la línea del tiempo varios son los avances tecnológicos desde la medicina:
1895 W. C. Roenteng descubre los rayos X, los cuales luego fueron mejorados, como se mencionará posteriormente:
1921 por primera vez se utiliza un microscopio en una operación; actualmente en vez de microscopios, se utiliza la técnica “endoscopia” para realizar cualquier intervención quirúrgica demasiado pequeña para la vista humana. Esta tecnica permite revisar tejidos por medio de una minúscula lamparita colocada al borde de un delgado alambre elaborado con fibra óptica. Gracias a la endoscopia se han podido realizar cirugías con la menor agresividad hacia el paciente, ya que antes se requería de una abertura grande y ahora solamente hay que realizar un pequeño corte.
1942 se utiliza por primera vez un riñón artificial para la diálisis; este sistema de órganos artificiales se ha desarrollado significativamente por todo el mundo y tiene un importante auge. Miles de personas en la actualidad reciben diariamente transplantes artificiales. Sin embargo, la técnica aún está limitada, ya que no se han logrado crear, por ejemplo, intestinos, hígados, etcétera.
1952 P.M. Zoll implanta el primer marcapasos; son dispositivos eléctricos que hacen latir el corazón descargando impulsos eléctricos, que reemplazan el propio sistema de control del corazón. Consiste en una cajita de poco peso que se implanta debajo de la piel. La cajita lleva una batería de litio que dura más de 10 años.
1953 se obtiene el modelo de la doble hélice del ADN; se puede señalar que este descubrimiento revolucionó tanto la medicina como nuestra manera de pensar. En el año de 1991 se inició un programa, Análisis del Genoma Humano, que tiene como principal objetivo descifrar el código genético humano. Hasta la fecha se han identificado cerca de 18,000 genes. En un futuro, gracias a las nuevas computadoras, cada vez más especializadas, se identificará un gen cada hora.
1967 primer transplante de corazón entre humanos. Hoy en día, estos transplantes, gracias a la aplicación de la tecnología, es una operación relativamente sencilla. El riesgo ha disminuido notablemente.
1978 primer bebé concebido in Vitro, es decir: se unieron óvulos y espermatozoides en un medio de cultivo propiciado en probeta. Esta manera de concebir aún no es muy popular, aunque en los últimos años, se ha comenzado a realizar con más frecuencia.
TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA (tomas con rayos X)
Hace no demasiados años, el diagnóstico y la programación del tratamiento (cirugía, fármacos, etc.) para desórdenes en los tejidos blandos (cerebro, hígado, etc.) se hacía mediante procedimientos invasivos y técnicas de aplicación de rayos X, que brindan una imagen en dos dimensiones, donde los órganos aparecen comprimidos o aplastados en la placa. Actualmente, se aplican nuevos procedimientos:
Scanner TAC (Tomografia Axial Computarizada): consiste básicamente en una parrilla de rayos X independientes que atraviesan al paciente. Su funcionamiento mecánico se realiza a través de emisores y detectores que giran simultáneamente y, al realizar una revolución completa, se envían los datos a una computadora que los analiza. De la cuadrícula formada, con los emisores y detectores, a cada una se le asigna un tono gris de tal manera que se logra la imagen de un corte en rebanadas del paciente. Mediante el avance del paciente en el tubo radiológico se realizan cortes sucesivos hasta obtener una imagen prácticamente tridimensional.
Scanners volumétricos: realizan una obtención de datos constante. Para lograrlo, hacen que el paciente se mueva a lo largo del túnel y mediante la rotación continua del tubo se obtiene una imagen continua en forma de hélice, la cual es procesada por la computadora, obteniendo así una imagen tridimensional continua.
Angiografías por sustracción digital: Se obtienen imágenes de los vasos sanguíneos por medio de técnicas numéricas. Para la técnica normal de rayos X, estos vasos son casi invisibles, sin embargo esta técnica realiza una primera toma radiográfica sin contraste de la zona bajo estudio, lo que ofrece una perspectiva de toda la estructura orgánica, que se almacena en la memoria de la computadora. Después se inyecta yodo al flujo sanguíneo del paciente y se hace una segunda imagen toma de contraste, que refleja el flujo sanguíneo. A esta toma se le restan las imágenes quedando solamente los vasos sanguíneos. Con esta técnica se llega a tener una resolución tal que se pueden ver vasos de un milímetro de diámetro.
No hay duda que las técnicas desarrolladas alrededor de la TAC han revolucionado la forma de diagnóstico de muchas enfermedades y sobre todo de lesiones en tejidos blandos. No se podría imaginar tener en la actualidad un hospital sin éste tipo de equipos.
RESONANCIA MAGNÉTICA NUCLEAR
Esta técnica es ideal para la detección de tumores muy pequeños, que pueden resultar invisibles para la técnica tradicional por rayos X. La RMN está basada en las alteraciones magnéticas que sufren las moléculas de agua en el organismo. Las imágenes se obtienen de la siguiente manera:
Se somete el cuerpo a un fuerte campo magnético; esto hace que las moléculas de hidrógeno del agua actúen como microimanes, haciendo que éstos se alineen en una misma dirección. Al mismo tiempo se les bombardea con impulsos de radiofrecuencia haciendo que los núcleos atómicos se desorienten. Sin embargo, si la radiofrecuencia se corta, los átomos vuelven a su alineación original, emitiendo una señal muy débil.
Estas señales son colectadas en una computadora, que mide el tiempo que tardan los atómos de hidrógeno en retornar a su posición de estado de equilibrio, creando con esta información una imagen bidimensional del órgano o sección del cuerpo observada. Como este tiempo de retorno no es el mismo entre los núcleos atómicos de los diferentes tejidos se puede aprovechar este hecho para distinguir entre los tejidos.
Una vez colectadas estas señales la computadora asigna un color o un tono gris a cada tipo de tejido para formar imágenes más nítidas de los diferentes órganos bajo observación. Esto sirve para la identificación de tejidos cancerosos, ya que el agua contenida en un tumor difiere totalmente de la de un tejido normal.
ECONOGRAFÍA
Esta técnica se ha ido popularizando y es también conocida como Diagnóstico por Ultrasonidos. Los ultrasonidos son vibraciones acústicas emitidas por un cristal piezoeléctrico que es capaz de transformar vibraciones en impulsos eléctricos y viceversa. Así, al estimularse eléctricamente al sensor, éste emite vibraciones que viajan hasta el órgano bajo estudio y rebotan del cuerpo hacia el sensor. Una computadora colecta estos ecos transformándolos en imágenes. Se utiliza un gel especial para asegurar un mejor contacto con la piel del paciente y así obtener imágenes más nítidas.
La econografía permite apreciar diferencias en la densidad de un órgano, a diferencia de los rayos X que sólo aportan datos sobre el contorno y forma del mismo. Una de las limitaciones de éste tipo de diagnóstico es que no puede ser utilizada en el diagnóstico pulmonar.
En la forma tradicional de diagnóstico Econográfico las imágenes son estáticas. Sin embargo, gracias al fenómeno Doppler, es posible obtener imágenes con movimiento. Este fenómeno es utilizado para detectar movimiento y es el mismo que utilizan muchos equipos de medición en la industria. Consiste en enviar una señal acústica sobre una partícula en movimiento y medir el tiempo del rebote de dicha señal para calcular la velocidad de dichos objetos. Esta técnica sirve incluso para crear imágenes vasculares completas.
Un aspecto negativo de la econografía es que su interpretación es muy ardua, lo que a veces lleva a los médicos a cometer errores fatales, que luego conduce a funestas consecuencias.
En la Obstetricia es donde más impacto ha tenido ésta tecnología ya que el liquido amniótico es un medio perfecto para la propagación de sonidos de altas frecuencias.
CLASIFICACIÓN DE LAS TECNOLOGÍAS MÉDICAS
Una forma común de clasificar a las tecnologías médicas es la siguiente:
Tecnologías de diagnóstico: permiten identificar y determinar los procesos patológicos por los que pasa un paciente. Ej: TAC
Tecnologías preventivas: protegen al individuo contra la enfermedad. Ej: mamografía;
Tecnologías de terapia o rehabilitación: liberan al paciente de su enfermedad o corrigen sus efectos sobre las funciones del paciente. Ej. Láser de dióxido de carbono (en cáncer de piel, odontología, y cortes quirúrgicos);
Tecnologías de administración y organización: permiten conducir el otorgamiento correcto y oportuno de los servicios de salud. Ejemplo: microprocesadores genéticos.
LA APLICACIÓN DE LOS MICROPROCESADORES A LA MEDICINA
El microprocesador, o micro, es un circuito electrónico que actúa como unidad central de proceso de un ordenador, proporcionando el control de las operaciones de cálculo. Los microprocesadores también se utilizan en otros sistemas informáticos avanzados, como impresoras, automóviles y aviones; y para dispositivos médicos, etc. El microprocesador es un tipo de circuito sumamente integrado. Los circuitos integrados (chips) son circuitos electrónicos complejos integrados por componentes extremadamente pequeños formados en una única pieza plana de poco espesor de un material semiconductor.
Los siguientes son ejemplos de como éstos han sido aplicados en la medicina:
El "microprocesador de genes": realiza pruebas para saber cómo reaccionan las personas a los fármacos. Incluye el perfil genético de una persona para determinar cómo reaccionará y si se beneficiará o no de un determinado tratamiento farmacológico. Un microprocesador de genes es una especie de placa de vidrio del tamaño de la uña del dedo pulgar que contiene secuencias de ADN que se pueden usar para revisar miles de fragmentos individuales de ADN de ciertos genes. El uso de los chips para la mejor aplicación de fármacos podría mejorar su valor terapéutico y reducir los costos de atención de la salud. Se calcula que 25 millones de personas en todo el mundo se beneficiarán de la prueba previa al tratamiento farmacológico, en un futuro cercano.
Un microprocesador implantado bajo la retina permite a los ciegos percibir de nuevo la luz y distinguir formas. El implante está constituido por un microprocesador del tamaño de la cabeza de una aguja que comprende 3.500 fotopilas que convierten la luz en señales eléctricas enviadas al cerebro por el nervio óptico. Sin embargo, la duración y fiabilidad a largo plazo del método llamado 'Artificial Silicon Retina' todavía se desconoce.
Según Papadopoulus, director del Sun (laboratorio de tecnología), la actual generación de procesadores será sustituida por computadoras basadas en un chip único; en vez de un microprocesador, un microsistema que contará con tres conexiones (para la memoria, para la red y para otros microsistemas). Con el paso del tiempo, cada chip no sólo podrá contener un sistema individual, sino varios sistemas que podrán funcionar de manera independiente, en una “microrred”.
OTRAS IMPLEMENTACIONES DE LA TECNOLOGÍA EN LA MEDICINA
Respirador Artificial.
Defibrilador.
Clonación genética.
1895 W. C. Roenteng descubre los rayos X, los cuales luego fueron mejorados, como se mencionará posteriormente:
1921 por primera vez se utiliza un microscopio en una operación; actualmente en vez de microscopios, se utiliza la técnica “endoscopia” para realizar cualquier intervención quirúrgica demasiado pequeña para la vista humana. Esta tecnica permite revisar tejidos por medio de una minúscula lamparita colocada al borde de un delgado alambre elaborado con fibra óptica. Gracias a la endoscopia se han podido realizar cirugías con la menor agresividad hacia el paciente, ya que antes se requería de una abertura grande y ahora solamente hay que realizar un pequeño corte.
1942 se utiliza por primera vez un riñón artificial para la diálisis; este sistema de órganos artificiales se ha desarrollado significativamente por todo el mundo y tiene un importante auge. Miles de personas en la actualidad reciben diariamente transplantes artificiales. Sin embargo, la técnica aún está limitada, ya que no se han logrado crear, por ejemplo, intestinos, hígados, etcétera.
1952 P.M. Zoll implanta el primer marcapasos; son dispositivos eléctricos que hacen latir el corazón descargando impulsos eléctricos, que reemplazan el propio sistema de control del corazón. Consiste en una cajita de poco peso que se implanta debajo de la piel. La cajita lleva una batería de litio que dura más de 10 años.
1953 se obtiene el modelo de la doble hélice del ADN; se puede señalar que este descubrimiento revolucionó tanto la medicina como nuestra manera de pensar. En el año de 1991 se inició un programa, Análisis del Genoma Humano, que tiene como principal objetivo descifrar el código genético humano. Hasta la fecha se han identificado cerca de 18,000 genes. En un futuro, gracias a las nuevas computadoras, cada vez más especializadas, se identificará un gen cada hora.
1967 primer transplante de corazón entre humanos. Hoy en día, estos transplantes, gracias a la aplicación de la tecnología, es una operación relativamente sencilla. El riesgo ha disminuido notablemente.
1978 primer bebé concebido in Vitro, es decir: se unieron óvulos y espermatozoides en un medio de cultivo propiciado en probeta. Esta manera de concebir aún no es muy popular, aunque en los últimos años, se ha comenzado a realizar con más frecuencia.
TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA (tomas con rayos X)
Hace no demasiados años, el diagnóstico y la programación del tratamiento (cirugía, fármacos, etc.) para desórdenes en los tejidos blandos (cerebro, hígado, etc.) se hacía mediante procedimientos invasivos y técnicas de aplicación de rayos X, que brindan una imagen en dos dimensiones, donde los órganos aparecen comprimidos o aplastados en la placa. Actualmente, se aplican nuevos procedimientos:
Scanner TAC (Tomografia Axial Computarizada): consiste básicamente en una parrilla de rayos X independientes que atraviesan al paciente. Su funcionamiento mecánico se realiza a través de emisores y detectores que giran simultáneamente y, al realizar una revolución completa, se envían los datos a una computadora que los analiza. De la cuadrícula formada, con los emisores y detectores, a cada una se le asigna un tono gris de tal manera que se logra la imagen de un corte en rebanadas del paciente. Mediante el avance del paciente en el tubo radiológico se realizan cortes sucesivos hasta obtener una imagen prácticamente tridimensional.
Scanners volumétricos: realizan una obtención de datos constante. Para lograrlo, hacen que el paciente se mueva a lo largo del túnel y mediante la rotación continua del tubo se obtiene una imagen continua en forma de hélice, la cual es procesada por la computadora, obteniendo así una imagen tridimensional continua.
Angiografías por sustracción digital: Se obtienen imágenes de los vasos sanguíneos por medio de técnicas numéricas. Para la técnica normal de rayos X, estos vasos son casi invisibles, sin embargo esta técnica realiza una primera toma radiográfica sin contraste de la zona bajo estudio, lo que ofrece una perspectiva de toda la estructura orgánica, que se almacena en la memoria de la computadora. Después se inyecta yodo al flujo sanguíneo del paciente y se hace una segunda imagen toma de contraste, que refleja el flujo sanguíneo. A esta toma se le restan las imágenes quedando solamente los vasos sanguíneos. Con esta técnica se llega a tener una resolución tal que se pueden ver vasos de un milímetro de diámetro.
No hay duda que las técnicas desarrolladas alrededor de la TAC han revolucionado la forma de diagnóstico de muchas enfermedades y sobre todo de lesiones en tejidos blandos. No se podría imaginar tener en la actualidad un hospital sin éste tipo de equipos.
RESONANCIA MAGNÉTICA NUCLEAR
Esta técnica es ideal para la detección de tumores muy pequeños, que pueden resultar invisibles para la técnica tradicional por rayos X. La RMN está basada en las alteraciones magnéticas que sufren las moléculas de agua en el organismo. Las imágenes se obtienen de la siguiente manera:
Se somete el cuerpo a un fuerte campo magnético; esto hace que las moléculas de hidrógeno del agua actúen como microimanes, haciendo que éstos se alineen en una misma dirección. Al mismo tiempo se les bombardea con impulsos de radiofrecuencia haciendo que los núcleos atómicos se desorienten. Sin embargo, si la radiofrecuencia se corta, los átomos vuelven a su alineación original, emitiendo una señal muy débil.
Estas señales son colectadas en una computadora, que mide el tiempo que tardan los atómos de hidrógeno en retornar a su posición de estado de equilibrio, creando con esta información una imagen bidimensional del órgano o sección del cuerpo observada. Como este tiempo de retorno no es el mismo entre los núcleos atómicos de los diferentes tejidos se puede aprovechar este hecho para distinguir entre los tejidos.
Una vez colectadas estas señales la computadora asigna un color o un tono gris a cada tipo de tejido para formar imágenes más nítidas de los diferentes órganos bajo observación. Esto sirve para la identificación de tejidos cancerosos, ya que el agua contenida en un tumor difiere totalmente de la de un tejido normal.
ECONOGRAFÍA
Esta técnica se ha ido popularizando y es también conocida como Diagnóstico por Ultrasonidos. Los ultrasonidos son vibraciones acústicas emitidas por un cristal piezoeléctrico que es capaz de transformar vibraciones en impulsos eléctricos y viceversa. Así, al estimularse eléctricamente al sensor, éste emite vibraciones que viajan hasta el órgano bajo estudio y rebotan del cuerpo hacia el sensor. Una computadora colecta estos ecos transformándolos en imágenes. Se utiliza un gel especial para asegurar un mejor contacto con la piel del paciente y así obtener imágenes más nítidas.
La econografía permite apreciar diferencias en la densidad de un órgano, a diferencia de los rayos X que sólo aportan datos sobre el contorno y forma del mismo. Una de las limitaciones de éste tipo de diagnóstico es que no puede ser utilizada en el diagnóstico pulmonar.
En la forma tradicional de diagnóstico Econográfico las imágenes son estáticas. Sin embargo, gracias al fenómeno Doppler, es posible obtener imágenes con movimiento. Este fenómeno es utilizado para detectar movimiento y es el mismo que utilizan muchos equipos de medición en la industria. Consiste en enviar una señal acústica sobre una partícula en movimiento y medir el tiempo del rebote de dicha señal para calcular la velocidad de dichos objetos. Esta técnica sirve incluso para crear imágenes vasculares completas.
Un aspecto negativo de la econografía es que su interpretación es muy ardua, lo que a veces lleva a los médicos a cometer errores fatales, que luego conduce a funestas consecuencias.
En la Obstetricia es donde más impacto ha tenido ésta tecnología ya que el liquido amniótico es un medio perfecto para la propagación de sonidos de altas frecuencias.
CLASIFICACIÓN DE LAS TECNOLOGÍAS MÉDICAS
Una forma común de clasificar a las tecnologías médicas es la siguiente:
Tecnologías de diagnóstico: permiten identificar y determinar los procesos patológicos por los que pasa un paciente. Ej: TAC
Tecnologías preventivas: protegen al individuo contra la enfermedad. Ej: mamografía;
Tecnologías de terapia o rehabilitación: liberan al paciente de su enfermedad o corrigen sus efectos sobre las funciones del paciente. Ej. Láser de dióxido de carbono (en cáncer de piel, odontología, y cortes quirúrgicos);
Tecnologías de administración y organización: permiten conducir el otorgamiento correcto y oportuno de los servicios de salud. Ejemplo: microprocesadores genéticos.
LA APLICACIÓN DE LOS MICROPROCESADORES A LA MEDICINA
El microprocesador, o micro, es un circuito electrónico que actúa como unidad central de proceso de un ordenador, proporcionando el control de las operaciones de cálculo. Los microprocesadores también se utilizan en otros sistemas informáticos avanzados, como impresoras, automóviles y aviones; y para dispositivos médicos, etc. El microprocesador es un tipo de circuito sumamente integrado. Los circuitos integrados (chips) son circuitos electrónicos complejos integrados por componentes extremadamente pequeños formados en una única pieza plana de poco espesor de un material semiconductor.
Los siguientes son ejemplos de como éstos han sido aplicados en la medicina:
El "microprocesador de genes": realiza pruebas para saber cómo reaccionan las personas a los fármacos. Incluye el perfil genético de una persona para determinar cómo reaccionará y si se beneficiará o no de un determinado tratamiento farmacológico. Un microprocesador de genes es una especie de placa de vidrio del tamaño de la uña del dedo pulgar que contiene secuencias de ADN que se pueden usar para revisar miles de fragmentos individuales de ADN de ciertos genes. El uso de los chips para la mejor aplicación de fármacos podría mejorar su valor terapéutico y reducir los costos de atención de la salud. Se calcula que 25 millones de personas en todo el mundo se beneficiarán de la prueba previa al tratamiento farmacológico, en un futuro cercano.
Un microprocesador implantado bajo la retina permite a los ciegos percibir de nuevo la luz y distinguir formas. El implante está constituido por un microprocesador del tamaño de la cabeza de una aguja que comprende 3.500 fotopilas que convierten la luz en señales eléctricas enviadas al cerebro por el nervio óptico. Sin embargo, la duración y fiabilidad a largo plazo del método llamado 'Artificial Silicon Retina' todavía se desconoce.
Según Papadopoulus, director del Sun (laboratorio de tecnología), la actual generación de procesadores será sustituida por computadoras basadas en un chip único; en vez de un microprocesador, un microsistema que contará con tres conexiones (para la memoria, para la red y para otros microsistemas). Con el paso del tiempo, cada chip no sólo podrá contener un sistema individual, sino varios sistemas que podrán funcionar de manera independiente, en una “microrred”.
OTRAS IMPLEMENTACIONES DE LA TECNOLOGÍA EN LA MEDICINA
Respirador Artificial.
Defibrilador.
Clonación genética.
lunes, 26 de octubre de 2009
martes, 18 de agosto de 2009
Ya se puede detectar con mayor exactitud el 'Cáncer de colon incipiente'
Gracias a los avances en la medicina ahora se puede diagnosticar con mayor exactitud el cáncer de colon en estadio cero (incipiente) y lesiones premalignas de esta enfermedad desde un milímetro de diámetro, lo que permite lograr su detección en etapa inicial y, por tanto conseguir su completa curación, y en otros se logra evitar su inicio, dijo la Dra. Olivia Canales médico del Instituto de Medicina Avanzada en Gastroenterología ubicado en la Clínica Montefiori.
Agregó que esto es posible mediante la nueva Videocolonoscopía con Magnificación Óptica y Cromoscopía Electrónica que puede detectar con mucha precisión una lesión neoplásica en estadio cero (cáncer incipiente) o una lesión premaligna (pólipo adenomatoso) y diferenciarlas de otras que no lo son, extirpándolas durante la colonoscopía lo que permite evitar su evolución hacia un cáncer colo-rectal avanzado.
Con esta nueva tecnología se puede prevenir el Cáncer de Colon mediante la detección precoz en personas que no presentan ningún síntoma de esta enfermedad, que anualmente provoca la muerte de mil peruanos y de casi 700 mil personas en todo el mundo según la Organización Mundial de la Salud.
Esta nueva videocolonoscopía permite mediante la magnificación óptica, que amplía hasta en 150 veces el tamaño de la imagen, sin alterar su calidad, observar la microestructura (glándulas colo-rectales) y microvasculatura (vasos sanguíneos superficiales) de la mucosa colo-rectal, y ver si estas presentan alguna alteración o irregularidad lo que hace posible diferenciar la mucosa normal, de lesiones premalignas y lesiones en estadio cero, por tanto, realizar un diagnóstico preciso.
Las características de las lesiones detectadas y sus bordes pueden ser observadas fácilmente con la magnificación y tinción de color marrón de los vasos sanguíneos de la mucosa colo-rectal que se logra mediante la aplicación de la Cromoscopía Electrónica que utiliza filtros ópticos los cuales dejan pasar la luz azul, que al ser absorbida por la hemoglobina presente en los vasos sanguíneos les da ese color.
De otro lado, la especialista dijo que durante esta videocolonoscopía se puede tomar biopsias (unas muestras de tejidos) del sitio preciso donde se observa la lesión y no al azar como se realiza muchas veces con una videocolonoscopía convencional debido a que esta no permite visualizar la microestructura y microvasculatura por tener una magnificación estándar de 30 veces y carecer de cromoscopía electrónica.
"Mediante esta nueva tecnología se hace casi un estudio histológico en vivo porque la magnificación óptica y la cromoscopía electrónica facilitan la observación detallada de la microestructura y microvasculatura, estableciendo patrones de alteración de la mucosa (glándulas y vasos sanguíneos) diferenciando de este modo las lesiones premalignas (Adenomas) de las que no lo son", enfatizó.
De otro lado, con esta tecnología también se puede detectar otras afecciones del colon como: Colitis Ulcerativa y Enfermedad de Crohn, entre otras.
Datos del cáncer de colon
En el Perú cada año se diagnostican dos mil casos nuevos en estadio avanzado de los cuales la mitad fallecen.
No da síntomas en su etapa inicial y en estadio avanzado puede presentar: sangre en las heces, dolor abdominal persistente, diarrea, estreñimiento, heces delgadas, pérdida de peso, falta de apetito, cansancio, anemia.
Se da a partir de los 50 años de edad, pero puede aparecer en personas más jóvenes si hay antecedentes familiares de cáncer colo-rectal hereditario no polipósico.
El 90% de los casos se forma a partir de un pólipo adenomatoso localizado en la pared interna del colon o recto, que es un tumor benigno de crecimiento lento que puede convertirse en maligno.
La extirpación endoscópica de los pólipos adenomatosos durante una colonoscopía reduce hasta en un 90% el riesgo de cáncer de colon y recto. De ahí la importancia de la detección temprana de estas lesiones premalignas antes de los 50 años de edad.
martes, 11 de agosto de 2009
Avances médicos con Conic
Cuando la tecnología puntera es made in Galicia, y además contribuye a que la medicina dé saltos de gigante, sólo se le puede dedicar un decisivo aplauso desde estas páginas. Pues bien, a apenas diez kilómetros de Santiago, en la capital de Ames, Bertamiráns, está establecida la firma Conic Vascular, con Manuel Parente como presidente y Sergio Parente en calidad de jefe de ventas y márquetin.
Y ayer elegían el hotel A Quinta da Auga de Vidán para dar a conocer a los especialistas sus principales hitos, en forma de patente, para la cardiología. Así, catéteres con forma de balón cónico, que imita el sistema arterial, elementos específicos para tratar las varices, otros pensados para los niños... y el futuro inmediato: devolver la vista a los ciegos. Fueron tan solo algunas de las novedades divulgadas, con el doctor Ignacio Balboa como introductor, y la participación de Alessandro Bortone.
Sonic Vascular, empresa creada en Suiza y con capital de ese país, tiene sede en Bertamiráns desde el pasado mes de noviembre y se dedica también a impulsar el desarrollo de la radiología intervencional.
Y ayer elegían el hotel A Quinta da Auga de Vidán para dar a conocer a los especialistas sus principales hitos, en forma de patente, para la cardiología. Así, catéteres con forma de balón cónico, que imita el sistema arterial, elementos específicos para tratar las varices, otros pensados para los niños... y el futuro inmediato: devolver la vista a los ciegos. Fueron tan solo algunas de las novedades divulgadas, con el doctor Ignacio Balboa como introductor, y la participación de Alessandro Bortone.
Sonic Vascular, empresa creada en Suiza y con capital de ese país, tiene sede en Bertamiráns desde el pasado mes de noviembre y se dedica también a impulsar el desarrollo de la radiología intervencional.
Para el futuro tenemos grandes avances médicos.
La medicina avanza a pasos agigantados, Tanto, que para 2019 está anunciada la llegada al mercado de una píldora que permitirá a los hombres mantener relaciones sexuales con la tranquilidad de no dejar a su pareja embarazada, y sin necesidad de ingerir la pastilla a diario.
El comprimido, que acabará con la píldora que tortura a millones de mujeres en todo el mundo, reduce el número de espermatozoides en cada eyaculación, aunque los investigadores prometen que no disminuirá la masculinidad del consumidor.
Expertos de la Universidad Autónoma Metropolitana de México trabajan ya en el fármaco, que aún se encuentra en fase de experimentación. ¿Se podría utilizar un comprimido que ponga fin al sentimiento que generan las desilusiones amorosas? Para el neurocirujano José María Izquierdo Rojo, es algo más que probable. «Creo que es posible a largo plazo, no antes de 50 años».
«Los sentimientos tienen una base química; el amor es una de esas sustancias que tiene que ver con ellos, aunque los mecanismos exactos de su funcionamiento no se conocen aún», dice el profesor, que adquirió fama con su ensayo 'Neurobiología del amor'. Un comprimido que promete reducir el sedentarismo, para lo que promueve un aumento en la actividad física y reduce la ingesta calórica, está siendo experimentado en la Escuela Médica de la Universidad de Harvard.
Los endocrinólogos trabajan en esta píldora, que aumentará los índices de la hormona leptina para aumentar la necesidad de realizar actividad física.
El comprimido, que acabará con la píldora que tortura a millones de mujeres en todo el mundo, reduce el número de espermatozoides en cada eyaculación, aunque los investigadores prometen que no disminuirá la masculinidad del consumidor.
Expertos de la Universidad Autónoma Metropolitana de México trabajan ya en el fármaco, que aún se encuentra en fase de experimentación. ¿Se podría utilizar un comprimido que ponga fin al sentimiento que generan las desilusiones amorosas? Para el neurocirujano José María Izquierdo Rojo, es algo más que probable. «Creo que es posible a largo plazo, no antes de 50 años».
«Los sentimientos tienen una base química; el amor es una de esas sustancias que tiene que ver con ellos, aunque los mecanismos exactos de su funcionamiento no se conocen aún», dice el profesor, que adquirió fama con su ensayo 'Neurobiología del amor'. Un comprimido que promete reducir el sedentarismo, para lo que promueve un aumento en la actividad física y reduce la ingesta calórica, está siendo experimentado en la Escuela Médica de la Universidad de Harvard.
Los endocrinólogos trabajan en esta píldora, que aumentará los índices de la hormona leptina para aumentar la necesidad de realizar actividad física.
martes, 4 de agosto de 2009
En el Hospital Peset de Valencia (ESPAÑA) Nacen los primeros gemelos mediante implante de tejido ovárico y vitrificación de ovocitos.
El pasado 2 de agosto nacieron en el Hospital Universitario Doctor Peset de Valencia/España los primeros gemelos del mundo tras implante de tejido ovárico y vitrificación de ovocitos, según informaron este martes fuentes de la Generalitat en un comunicado.
Se trata de una combinación de dos técnicas de preservación de la fertilidad que no se había llevado a cabo anteriormente y que ha sido posible gracias a la colaboración del hospital valenciano y del Instituto Valenciano de Infertilidad (IVI), indicaron las mismas fuentes.
El parto se produjo por cesárea en la semana 34 de gestación. Los dos niños se encuentran ingresados en la Unidad de Neonatos del Hospital Universitario Doctor Peset y su evolución es favorable.
Se trata de una combinación de dos técnicas de preservación de la fertilidad que no se había llevado a cabo anteriormente y que ha sido posible gracias a la colaboración del hospital valenciano y del Instituto Valenciano de Infertilidad (IVI), indicaron las mismas fuentes.
El parto se produjo por cesárea en la semana 34 de gestación. Los dos niños se encuentran ingresados en la Unidad de Neonatos del Hospital Universitario Doctor Peset y su evolución es favorable.
Se determina mediante PET la progresión del déficit de dopamina en la enfermedad de Parkinson.
El trabajo, desarrollado en modelos experimentales, ha sido realizado por investigadores del CIMA y la Clínica Universidad de Navarra.
Científicos del Centro de Investigación Médica Aplicada (CIMA) y la Clínica Universidad de Navarra han determinado mediante Tomografía por Emisión de Positrones (PET) la progresión del déficit de dopamina en la enfermedad de Parkinson desde las etapas iniciales.
El trabajo, desarrollado en modelos animales, ha recibido el Premio de Investigación Básica durante el congreso de la Sociedad Internacional de Trastornos del Movimiento. El encuentro reunió en París a cerca de 3.000 especialistas en esta disciplina, según explicó la Universidad de Navarra en un comunicado.
La enfermedad de Parkinson se caracteriza principalmente por la muerte de las neuronas que producen dopamina en el cerebro. En la actualidad, el diagnóstico de los pacientes se realiza cuando ya se ha producido al menos un 60 por ciento de la muerte neuronal.
El estudio desarrollado en el CIMA y la Clínica Universidad de Navarra caracteriza la evolución de la enfermedad en el modelo experimental del macaco en diferentes estados: sanos, asintomáticos, recuperados del estado parkinsoniano, con parkinsonismo leve y muy parkinsonianos.
"Se trata del primer estudio progresivo con todos estos estados de enfermedad de Parkinson realizado en un modelo animal", explicaron los investigadores Carlos Juri y Javier Blesa, del Laboratorio de Trastornos del Movimiento del CIMA y autores del trabajo. También participaron José Obeso, director del laboratorio; Mª Cruz Rodríguez-Oroz y Elena Iglesias, así como la Dra. María Collantes y Elena Prieto, de la Unidad de MicroPET, que dirige Iván Peñuelas.
ESTRATEGIAS NEUROPROTECTORAS
Los investigadores estimaron mediante esta técnica no invasiva de diagnóstico por imagen la cantidad de dopamina en cada etapa a través de dos radiotrazadores diferentes. Además, analizaron la actividad metabólica cerebral midiendo el consumo de glucosa.
De esta manera, han podido verificar los cambios graduales que se producen en el cerebro durante la enfermedad. "Hemos comprobado que existe una pérdida progresiva de las neuronas dopaminérgicas y que, aparentemente, cada estado tiene un patrón metabólico propio. Según este estudio, se producen unos mecanismos adaptativos o compensatorios que van variando en la medida en que mueren las células del cerebro", señaló el doctor Juri.
El especialista del CIMA destacó que "el principal objetivo de esta línea de investigación es conocer en detalle qué ocurre en la enfermedad de Parkinson antes de que se manifiesten los síntomas y cómo se compensa el déficit dopaminérgico progresivo". "Así podremos plantear estrategias neuroprotectoras que potencien los factores más relevantes en cada etapa. También servirá para optimizar el papel del PET que, en ocasiones, muestra algunos hallazgos que no son concordantes entre sí", apuntó.
En la actualidad, Javier Blesa desarrolla la segunda parte del trabajo en la Universidad Autónoma de Madrid que consiste en comprobar la base histopatológica de los hallazgos del PET mediante métodos avanzados inmunohistoquímicos, estereológicos y densitométricos.
Científicos del Centro de Investigación Médica Aplicada (CIMA) y la Clínica Universidad de Navarra han determinado mediante Tomografía por Emisión de Positrones (PET) la progresión del déficit de dopamina en la enfermedad de Parkinson desde las etapas iniciales.
El trabajo, desarrollado en modelos animales, ha recibido el Premio de Investigación Básica durante el congreso de la Sociedad Internacional de Trastornos del Movimiento. El encuentro reunió en París a cerca de 3.000 especialistas en esta disciplina, según explicó la Universidad de Navarra en un comunicado.
La enfermedad de Parkinson se caracteriza principalmente por la muerte de las neuronas que producen dopamina en el cerebro. En la actualidad, el diagnóstico de los pacientes se realiza cuando ya se ha producido al menos un 60 por ciento de la muerte neuronal.
El estudio desarrollado en el CIMA y la Clínica Universidad de Navarra caracteriza la evolución de la enfermedad en el modelo experimental del macaco en diferentes estados: sanos, asintomáticos, recuperados del estado parkinsoniano, con parkinsonismo leve y muy parkinsonianos.
"Se trata del primer estudio progresivo con todos estos estados de enfermedad de Parkinson realizado en un modelo animal", explicaron los investigadores Carlos Juri y Javier Blesa, del Laboratorio de Trastornos del Movimiento del CIMA y autores del trabajo. También participaron José Obeso, director del laboratorio; Mª Cruz Rodríguez-Oroz y Elena Iglesias, así como la Dra. María Collantes y Elena Prieto, de la Unidad de MicroPET, que dirige Iván Peñuelas.
ESTRATEGIAS NEUROPROTECTORAS
Los investigadores estimaron mediante esta técnica no invasiva de diagnóstico por imagen la cantidad de dopamina en cada etapa a través de dos radiotrazadores diferentes. Además, analizaron la actividad metabólica cerebral midiendo el consumo de glucosa.
De esta manera, han podido verificar los cambios graduales que se producen en el cerebro durante la enfermedad. "Hemos comprobado que existe una pérdida progresiva de las neuronas dopaminérgicas y que, aparentemente, cada estado tiene un patrón metabólico propio. Según este estudio, se producen unos mecanismos adaptativos o compensatorios que van variando en la medida en que mueren las células del cerebro", señaló el doctor Juri.
El especialista del CIMA destacó que "el principal objetivo de esta línea de investigación es conocer en detalle qué ocurre en la enfermedad de Parkinson antes de que se manifiesten los síntomas y cómo se compensa el déficit dopaminérgico progresivo". "Así podremos plantear estrategias neuroprotectoras que potencien los factores más relevantes en cada etapa. También servirá para optimizar el papel del PET que, en ocasiones, muestra algunos hallazgos que no son concordantes entre sí", apuntó.
En la actualidad, Javier Blesa desarrolla la segunda parte del trabajo en la Universidad Autónoma de Madrid que consiste en comprobar la base histopatológica de los hallazgos del PET mediante métodos avanzados inmunohistoquímicos, estereológicos y densitométricos.
'Cáncer de vejiga'.
Investigadores de la Escuela de Medicina de Stanford (EE.UU.) han identificado por primera vez las células madre del cáncer de vejiga y han desvelado cómo consiguen escapar de las defensas naturales del organismo. Los resultados de su trabajo se publican esta semana en la edición digital de la revista 'Proceedings of the National Academy of Sciences' (PNAS).
Existen dos tipos principales de cáncer de vejiga, uno que invade el músculo alrededor de la vejiga y produce metástasis en otros órganos y otro que se mantiene confinado en la vejiga. A diferencia de los cánceres no invasivos más tratables, que constituyen el 70 por ciento de los cánceres de vejiga, la forma invasiva es en gran medida incurable. Aunque alrededor del 15 por ciento de los cánceres no invasivos finalmente se convierten en invasivos, no existe un método diagnóstico actual que pueda predecir cuál progresará.
Los investigadores, dirigidos por Keith Syson Chan, utilizaron células madre de cáncer de mama para identificar una subpoblación de células del cáncer de vejiga humano con cualidades de células madre: las células formaron tumores cuando las trasplantaron a ratones con los sistemas inmune deficitarios.
Después los científicos examinaron qué genes se expresaban más en estas células que en otras células de cáncer de vejiga del mismo tumor. Descubrieron que la mayoría, pero no todos, de los cánceres de vejiga no invasivos expresaban niveles más bajos de estos genes que los cánceres invasivos.
Investigaciones posteriores mostraron que los cánceres no invasivos anómalos con niveles superiores de expresión genética se comportaban de forma más agresiva: alrededor del 80 por ciento recurrían en los 25 meses de diagnóstico inicial, mientras que sólo alrededor del 20 por ciento de los tumores en los que la expresión genética era menor.
De entre estos genes, los investigadores utilizaron uno que codifica una molécula de la superficie celular llamada CD47 que en anteriores estudios evitaba que las células de la leucemia fueran tragadas por los macrófagos al unirse a una molécula de la superficie del macrófago.
Cuando los científicos bloquearon esta interacción con un anticuerpo específico de CD47 los macrófagos podían tragarse las células de leucemia. Al intentar un experimento similar con las células madre de cáncer de vejiga en un tubo de laboratorio sucedió lo mismo: los macrófagos humanos comenzaron a destruir las células cancerígenas.
"La leucemia es completamente diferente a la clase de cáncer epitelial de la vejiga por eso fue tan excitante ver que estas dos clases de células madre cancerígenas utilizaban un mecanismo similar para escapar de los macrófagos. Es también muy interesante descubrir que los macrófagos parecen tener un papel tan importante en la progresión del cáncer", señala Chan.
En la actualidad los científicos investigan si CD47 se expresa en altos niveles en otras células madre del cáncer y evalúan vías para ayudar a los macrófagos circulantes a entrar mejor en los tumores sólidos.
lunes, 27 de julio de 2009
Fueron identificados los factores que causan el cáncer inflamatorio de mama.
Investigadores de la Universidad de Medicina de Nueva York en los Estados Unidos han identificado factores que causarían la incidencia del cáncer inflamatorio de mama, una enfermedad mortal que consiste en el crecimiento de tejido cancerígeno que deriva por lo general en metástasis muy rápidamente en el cuerpo del paciente.
El estudio ha sido publicado en la revista “Nature” dando datos informativos sobre este tipo de cáncer y sus orígenes.
Por un lado se determinó que el cáncer inflamatorio de mamas es consecuencia del exceso de una proteína, identificada como eIF4GI. Esta proteína ayudaría por un lado a que las células cancerosas sean más adhesivas y se transformen rápidamente en tumores metastásicos.
Vale advertir la naturaleza extremadamente maligna de este tipo de cáncer, que al mismo tiempo representa entre el 1 y el 2 por ciento de tumores de mama que invaden el cuerpo de afectadas.
El estudio ha sido publicado en la revista “Nature” dando datos informativos sobre este tipo de cáncer y sus orígenes.
Por un lado se determinó que el cáncer inflamatorio de mamas es consecuencia del exceso de una proteína, identificada como eIF4GI. Esta proteína ayudaría por un lado a que las células cancerosas sean más adhesivas y se transformen rápidamente en tumores metastásicos.
Vale advertir la naturaleza extremadamente maligna de este tipo de cáncer, que al mismo tiempo representa entre el 1 y el 2 por ciento de tumores de mama que invaden el cuerpo de afectadas.
martes, 21 de julio de 2009
TRATAMIENTOS DE LA PSORIASIS
El Doctor Rafael Martín García, dermatólogo y catedrático asociado del Departamento de Dermatología de la Escuela de Medicina de la Universidad de Puerto Rico, dijo en una rueda de prensa el dia viernes 17 de julio, que pese a que no hay ninguna cura conocida para la psoriasis, existen innovadoras opciones para el tratamiento, las cuales ayudan a controlar los síntomas asociados con la enfermedad.
“Las terapias biológicas es el tratamiento recientemente aprobado, que incluye medicinas como el adalimumab. Este tratamiento ofrece a los dermatólogos una nueva opción terapéutica para ayudar a aliviar la gama de los signos y síntomas de la psoriasis.”, dijo Martín García.
“Las terapias biológicas es el tratamiento recientemente aprobado, que incluye medicinas como el adalimumab. Este tratamiento ofrece a los dermatólogos una nueva opción terapéutica para ayudar a aliviar la gama de los signos y síntomas de la psoriasis.”, dijo Martín García.
miércoles, 15 de julio de 2009
Nuevo escáner para detectar cáncer.
Nuevo escáner que recuerda el tricorder de Star Trek podría detectar el cáncerSegún un artículo publicado esta semana en Guardian Unlimited, los científicos están a punto de desarrollar un escáner al estilo Star Trek, capaz de captar signos de enfermedad y ofrecer un diagnóstico simplemente con pasar una onda sobre el cuerpo del paciente.Los investigadores descubrieron que los rayos X en pacientes con cáncer muestran unos patrones que pueden desvelar el perfil genético de sus tumores. Estas huellas genéticas se pueden utilizar posteriormente para determinar el tratamiento del paciente.La técnica proporciona al médico información sobre el progreso del cáncer del paciente, algo que hasta ahora solo era posible por medio de una biopsia. Los investigadores creen que este sistema, que de momento es del tamaño de un cobertizo, podría servir finalmente para diagnosticar otras enfermedades además del cáncer.Según Howard Chang, genetista de la Universidad de Stanford, en California, y coautor del estudio, que se ha publicado en la revista Nature Biotechnology, se podría utilizar este sistema para desvelar múltiples características de enfermedades, algo que permitiría llevar a cabo una medicina más personalizada, en la que las decisiones sobre el diagnóstico y tratamiento se basaran exactamente en lo que está sucediendo en el paciente.El equipo examinó los rayos X de pacientes con cáncer de hígado e identificó más de 100 patrones que correspondían a niveles de expresión genética en el interior de los tumores. Utilizando tan solo 28 de estos patrones, los investigadores fueron capaces de elaborar el 80% del perfil genético de los tumores, compuesto de más de 5.000 genes individuales.
FIV, chip con la historia del paciente o células madre, desarrollos científico del Siglo XXI
La fecundación "in vitro" (FIV), la colocación bajo la piel de un chip o tarjeta que acumule la historia clínica del paciente, la medicina individualizada o la regeneración de tejidos con el uso de células madre, son algunos de los desarrollos científicos que revolucionarán la medicina del siglo XXI.
Así se pone de manifiesto en el libro "La Medicina del futuro", editado por el Grupo Valenciano del Capítulo Español del Club de Roma, que incluye una recopilación de artículos de una veintena de destacados especialistas en medicina regenerativa y reproductiva, oncología, cardiología o trasplantes.
Los premios Rey Jaime I Rafael Carmena, Rafael Matesanz, Ciril Rozman y Justo García de Yébenes; así como José Mir, Carlos Simón, Antonio Pellicer, Rubén Moreno, Carlos Guillem, Emilio Barberá o Juan Martínez León, entre otros, aportan textos con el objetivo de dar una visión humanística sobre la medicina del futuro.
La edición, presentada esta tarde, se vertebra en torno a la medicina asistencial, medicina interna, regenerativa y reproductora, y también incluye los avances en la oncología o en las prácticas ligadas a la reproducción humana asistida.
Para el Club de Roma, que ha editado el libro en colaboración con el Hospital La Ribera, la medicina es una "revolución silenciosa que debe estar presente en todo el planeta, impidiendo que se produzcan una brecha social en la humanidad".
En el libro, el director del Instituto Valenciano de Infertilidad (IVI), Antonio Pellicer, señala que las sociedades "evolucionan al igual que las demandas sociales", y destaca que la esterilidad no se consideró un problema hasta 1978, momento en el que surgieron los primeros niños probeta.
En la actualidad, entre el tres y el cinco por ciento de los niños que nacen cada año lo hacen gracias a las técnicas de reproducción asistida, según Pellicer, quien ha agregado que en un futuro las mujeres se plantearán la congelación de óvulos con el fin de posponer la maternidad y desarrollarse profesionalmente.
El director de la Fundación Valenciana de Estudios Avanzados, Emilio Barberá, destaca como una innovación en el tratamiento el tipaje genético de un paciente, acumulando su historia clínica en un chip o tarjeta, que se insertaría bajo la piel y permitiría al facultativo su consulta de modo directo.
Por su parte, el jefe de Servicio de Dermatología del Instituto Valenciano de Oncología (IVO), Carlos Guillem, hace referencia al factor sociológico por el cual se percibe el bronceado como un factor de belleza pero que incrementa la aparición del cáncer de piel.
"No existe la misma conciencia social de la importancia de evitar la exposición al sol, como existe con la lucha contra el tabaquismo", ha señalado Guillem.
El director general del Centro de Investigación Príncipe Felipe (CIPF) de Valencia, Rubén Moreno, asegura que la utilización de las células madre representa "tanto un reto como una oportunidad en lo que se denomina medicina regenerativa".
En el libro, también destaca que se camina hacia la llamada "medicina individualizada", una "revolución" basada en prescribir en función del fenotipo -de las características genéticas del individuo- que traerá consigo diagnósticos más precisos.
También optimizará las estrategias terapéuticas, ajustando los fármacos, evitando, no solo los efectos adversos indeseados, sino los costes asistenciales indeseados, y evitando de forma precoz nuevas enfermedades.
Así se pone de manifiesto en el libro "La Medicina del futuro", editado por el Grupo Valenciano del Capítulo Español del Club de Roma, que incluye una recopilación de artículos de una veintena de destacados especialistas en medicina regenerativa y reproductiva, oncología, cardiología o trasplantes.
Los premios Rey Jaime I Rafael Carmena, Rafael Matesanz, Ciril Rozman y Justo García de Yébenes; así como José Mir, Carlos Simón, Antonio Pellicer, Rubén Moreno, Carlos Guillem, Emilio Barberá o Juan Martínez León, entre otros, aportan textos con el objetivo de dar una visión humanística sobre la medicina del futuro.
La edición, presentada esta tarde, se vertebra en torno a la medicina asistencial, medicina interna, regenerativa y reproductora, y también incluye los avances en la oncología o en las prácticas ligadas a la reproducción humana asistida.
Para el Club de Roma, que ha editado el libro en colaboración con el Hospital La Ribera, la medicina es una "revolución silenciosa que debe estar presente en todo el planeta, impidiendo que se produzcan una brecha social en la humanidad".
En el libro, el director del Instituto Valenciano de Infertilidad (IVI), Antonio Pellicer, señala que las sociedades "evolucionan al igual que las demandas sociales", y destaca que la esterilidad no se consideró un problema hasta 1978, momento en el que surgieron los primeros niños probeta.
En la actualidad, entre el tres y el cinco por ciento de los niños que nacen cada año lo hacen gracias a las técnicas de reproducción asistida, según Pellicer, quien ha agregado que en un futuro las mujeres se plantearán la congelación de óvulos con el fin de posponer la maternidad y desarrollarse profesionalmente.
El director de la Fundación Valenciana de Estudios Avanzados, Emilio Barberá, destaca como una innovación en el tratamiento el tipaje genético de un paciente, acumulando su historia clínica en un chip o tarjeta, que se insertaría bajo la piel y permitiría al facultativo su consulta de modo directo.
Por su parte, el jefe de Servicio de Dermatología del Instituto Valenciano de Oncología (IVO), Carlos Guillem, hace referencia al factor sociológico por el cual se percibe el bronceado como un factor de belleza pero que incrementa la aparición del cáncer de piel.
"No existe la misma conciencia social de la importancia de evitar la exposición al sol, como existe con la lucha contra el tabaquismo", ha señalado Guillem.
El director general del Centro de Investigación Príncipe Felipe (CIPF) de Valencia, Rubén Moreno, asegura que la utilización de las células madre representa "tanto un reto como una oportunidad en lo que se denomina medicina regenerativa".
En el libro, también destaca que se camina hacia la llamada "medicina individualizada", una "revolución" basada en prescribir en función del fenotipo -de las características genéticas del individuo- que traerá consigo diagnósticos más precisos.
También optimizará las estrategias terapéuticas, ajustando los fármacos, evitando, no solo los efectos adversos indeseados, sino los costes asistenciales indeseados, y evitando de forma precoz nuevas enfermedades.
lunes, 6 de julio de 2009
La Medicina Individualizada abre nuevas posibilidades en la prevención y tratamiento de enfermedades.
Curso de verano de la UCM “La Biotecnología aplicada a la Medicina Personalizada en los distintos ámbitos de la salud: Un abordaje global”.
Madrid, 23 de junio de 2009. Los avances en Biotecnología Molecular están permitiendo la identificación de aquellos genes ligados al desarrollo de determinadas enfermedades con un alto impacto en la población, como las cardiovasculares. Esto hace posible la adopción de medidas de prevención en aquellos individuos con mayor predisposición de padecerlas, así como el desarrollo de medicamentos específicos más eficaces y con menos efectos secundarios.Éste será uno de los temas que se abordarán durante Curso “La Biotecnología aplicada a la Medicina Personalizada en los distintos ámbitos de la salud: Un abordaje global”, según explicó hoy el profesor Miguel Pocovi, director de estas sesiones científicas. Este encuentro, que se celebrará en el marco de los Cursos de Verano de la Universidad Complutense en El Escorial, entre los días 6 y 10 de julio, está patrocinado por Grupo Ferrer y reunirá a expertos de diferentes ámbitos, para analizar los avances en Medicina Individualizada y su impacto en la sociedad.“Nuestro principal objetivo es dar a conocer a los participantes cómo la Medicina puede utilizar la información de los genes, proteínas y ambiente de una persona para prevenir, diagnosticar y tratar enfermedades”, explica el profesor Pocovi, para quien los avances en biología molecular supondrán importantes cambios en la forma de abordar determinadas enfermedad e, incluso, en la organización de los sistemas sanitarios.Enfermedades cardiovasculares, muerte súbita y nutrigenéticaA lo largo de cinco días, se presentarán los últimos avances clínicos, fruto de las líneas de investigación innovadoras que se han desarrollado en los últimos años y que han destacado por su contribución al desarrollo de la Medicina Personalizada. Además, se analizarán las nuevas herramientas diagnósticas que facilitan al clínico la interpretación del riesgo de determinadas enfermedades, tales como la de la muerte súbita o las patologías cardiovasculares y se reflexionará acerca de los cambios que biotecnológica genera en nuestra sociedad, en la industria farmacéutica y, en los sistemas de salud públicos.Para ello, se ha contado con expertos de primer nivel, entre los que destaca Valentín Fuster, director científico del Centro Nacional de Investigación Cardiovascular; Jaume Marrugat, coordinador de la Red de Investigación Cardiovascular Heracles; Roberto Elosúa, Coordinador del Grupo de Epidemiología y Genética Cardiovascular de IMIM; Ramón Brugada, responsable de la primera Unidad de Muerte Súbita de España, Jose Mª Ordovás, director de Laboratorio de Genómica y Nutrición de la Universidad de Tufts; Julio Benítez, Catedrático de Farmacología de la Universidad de Extremadura; José Luis López Sendón, Jefe del Servicio de Cardiología del Hospital La Paz; José Antonio Casanovas, de la Unidad de Investigación Cardiovascular del Instituto Aragonés de la Salud; Ignacio Fernández Lozano, director de la Unidad de Arritmias del Hospital Puerta de Hierro y Jesús Millán, jefe del servicio de Medicina Interna del Hospital Gregorio Marañón.“Contamos con un programa de gran calidad, integrado por especialistas de diferentes ámbitos que nos acercarán a los últimos avances en medicina individualizada y, más concretamente, en ámbitos de tanta relevancia como las enfermedades cardiovasculares, la muerte súbita o la nutrigenética”, señala Miguel Pocovi.En este sentido se pronunció José Luis Fumanal, director general de Grupo Ferrer, quien destacó que el desarrollo de la medicina individualizada está marcando importante cambios en la forma de entender las enfermedades y, especialmente, en su abordaje. “Para Ferrer, una compañía comprometida con el desarrollo e investigación de nuevos medicamentos y sistemas de diagnóstico, es fundamental contribuir a la divulgación de los conocimientos científicos y sus implicaciones en la sociedad”, añadió.En la misma línea, Alfredo Gracia, director de Ferrer inCode (Grupo Ferrer), subrayó que ofrecer servicios de medicina personalizada, que faciliten a los profesionales sanitarios la toma de decisiones, “es fundamental para conseguir mejorar los objetivos terapéuticos del tratamiento y, por tanto, la calidad de vida de los pacientes”.Como conclusión, el profesor Jordi Matías-Guiu, coordinador de Salud de los cursos de verano de la UCM subrayó que esta iniciativa “está en la línea de los cursos de verano, en el sentido que aporta el conocimiento y la discusión de las nuevas oportunidades, y que, como todos los cursos que se ofrecen, cuenta con profesores y profesionales de alto nivel, lo que supondrá para los alumnos que asistan conocer de forma muy completa lo que representa la aplicación de la Biotecnología a la salud. Este interesante curso se suma a la gran oferta en materia de salud de este año
Madrid, 23 de junio de 2009. Los avances en Biotecnología Molecular están permitiendo la identificación de aquellos genes ligados al desarrollo de determinadas enfermedades con un alto impacto en la población, como las cardiovasculares. Esto hace posible la adopción de medidas de prevención en aquellos individuos con mayor predisposición de padecerlas, así como el desarrollo de medicamentos específicos más eficaces y con menos efectos secundarios.Éste será uno de los temas que se abordarán durante Curso “La Biotecnología aplicada a la Medicina Personalizada en los distintos ámbitos de la salud: Un abordaje global”, según explicó hoy el profesor Miguel Pocovi, director de estas sesiones científicas. Este encuentro, que se celebrará en el marco de los Cursos de Verano de la Universidad Complutense en El Escorial, entre los días 6 y 10 de julio, está patrocinado por Grupo Ferrer y reunirá a expertos de diferentes ámbitos, para analizar los avances en Medicina Individualizada y su impacto en la sociedad.“Nuestro principal objetivo es dar a conocer a los participantes cómo la Medicina puede utilizar la información de los genes, proteínas y ambiente de una persona para prevenir, diagnosticar y tratar enfermedades”, explica el profesor Pocovi, para quien los avances en biología molecular supondrán importantes cambios en la forma de abordar determinadas enfermedad e, incluso, en la organización de los sistemas sanitarios.Enfermedades cardiovasculares, muerte súbita y nutrigenéticaA lo largo de cinco días, se presentarán los últimos avances clínicos, fruto de las líneas de investigación innovadoras que se han desarrollado en los últimos años y que han destacado por su contribución al desarrollo de la Medicina Personalizada. Además, se analizarán las nuevas herramientas diagnósticas que facilitan al clínico la interpretación del riesgo de determinadas enfermedades, tales como la de la muerte súbita o las patologías cardiovasculares y se reflexionará acerca de los cambios que biotecnológica genera en nuestra sociedad, en la industria farmacéutica y, en los sistemas de salud públicos.Para ello, se ha contado con expertos de primer nivel, entre los que destaca Valentín Fuster, director científico del Centro Nacional de Investigación Cardiovascular; Jaume Marrugat, coordinador de la Red de Investigación Cardiovascular Heracles; Roberto Elosúa, Coordinador del Grupo de Epidemiología y Genética Cardiovascular de IMIM; Ramón Brugada, responsable de la primera Unidad de Muerte Súbita de España, Jose Mª Ordovás, director de Laboratorio de Genómica y Nutrición de la Universidad de Tufts; Julio Benítez, Catedrático de Farmacología de la Universidad de Extremadura; José Luis López Sendón, Jefe del Servicio de Cardiología del Hospital La Paz; José Antonio Casanovas, de la Unidad de Investigación Cardiovascular del Instituto Aragonés de la Salud; Ignacio Fernández Lozano, director de la Unidad de Arritmias del Hospital Puerta de Hierro y Jesús Millán, jefe del servicio de Medicina Interna del Hospital Gregorio Marañón.“Contamos con un programa de gran calidad, integrado por especialistas de diferentes ámbitos que nos acercarán a los últimos avances en medicina individualizada y, más concretamente, en ámbitos de tanta relevancia como las enfermedades cardiovasculares, la muerte súbita o la nutrigenética”, señala Miguel Pocovi.En este sentido se pronunció José Luis Fumanal, director general de Grupo Ferrer, quien destacó que el desarrollo de la medicina individualizada está marcando importante cambios en la forma de entender las enfermedades y, especialmente, en su abordaje. “Para Ferrer, una compañía comprometida con el desarrollo e investigación de nuevos medicamentos y sistemas de diagnóstico, es fundamental contribuir a la divulgación de los conocimientos científicos y sus implicaciones en la sociedad”, añadió.En la misma línea, Alfredo Gracia, director de Ferrer inCode (Grupo Ferrer), subrayó que ofrecer servicios de medicina personalizada, que faciliten a los profesionales sanitarios la toma de decisiones, “es fundamental para conseguir mejorar los objetivos terapéuticos del tratamiento y, por tanto, la calidad de vida de los pacientes”.Como conclusión, el profesor Jordi Matías-Guiu, coordinador de Salud de los cursos de verano de la UCM subrayó que esta iniciativa “está en la línea de los cursos de verano, en el sentido que aporta el conocimiento y la discusión de las nuevas oportunidades, y que, como todos los cursos que se ofrecen, cuenta con profesores y profesionales de alto nivel, lo que supondrá para los alumnos que asistan conocer de forma muy completa lo que representa la aplicación de la Biotecnología a la salud. Este interesante curso se suma a la gran oferta en materia de salud de este año
Grandes avances en la lucha contra el sida en Haití
Cuando a Micheline León se le detectó el virus del sida, sus padres le dijeron que le tomarían las medidas para el ataúd.
"Mi familia había perdido la esperanza", recordó.
Quince años después, la mujer sigue viva en esta región del centro de Haití y observa a sus cuatro hijos jugando debajo de plátanos. Luce saludable y ninguno de sus hijos _ tres varones y una niña, nacidos todos después de que se le diagnosticó el virus_ es portador del VIH.
"No estoy enferma", afirma. "La gente dice que estoy enferma, pero no lo estoy. Estoy infectada".
En muchos sentidos, la historia de esta mujer de 35 años es la historia de Haití.
A comienzos de la década de 1980, cuando se propagó la enfermedad entre los haitianos que se habían refugiado en Estados Unidos, huyendo de la dictadura, se pensó que el mal podría matar un tercio de la población haitiana, pero la tasa de infecciones del VIH se mantuvo por debajo del 10% y luego descendió.
En una larga serie de entrevistas con médicos, pacientes y expertos, la AP comprobó que el éxito en la lucha contra el sida en un país conmocionado por la agitación política y social se debe a la cooperación de numerosas organizaciones y a que se hicieron programas a la medida de las necesidades específicas del país.
Buena parte del mérito es de dos organizaciones sin fines de lucro: Partners in Health (PIH), de Boston, y GHESKIO, de Puerto Príncipe, considerada la clínica de sida más antigua del mundo.
"La comunidad haitiana del sida se siente a la vanguardia de todos y realmente lo está", expresó Judith Timyan, del programa de sida/VIH de la Agencia Estadounidense para el Desarrollo Internacional. "En varias cosas que hacen están entre los mejores del mundo".
Los investigadores dicen que se redujo la cantidad de infectados al cerrar los bancos de sangre privados. Programas bien coordinados para el uso de drogas, educación y cambios de costumbres, incluido un uso más difundido de condones, evitaron que surgieran nuevos brotes, al menos por ahora.
Las estadísticas son poco confiables en este país donde reina la pobreza y escasea la infraestructura.
Lo mejor que pueden hacer los expertos es calcular el porcentaje de infectados en relación con la población total. Entre 1993 y 2003 se hicieron exámenes únicamente a las mujeres embarazadas y la tasa de infecciones bajó del 6,2% al 3,1%, según GHESKIO y otros estudios nacionales.
Los especialistas examinan ahora a toda persona de 15 a 49 años y la tasa oficial de infecciones es del 2,2%, de acuerdo con el Programa Conjunto de la ONU para el VIH y el SIDA (UNAIDS).
Ese porcentaje es mucho más alto que el del mundo desarrollado, pero menor que el de Bahamas, Guyana y Surinam, y muy inferior al de Africa subsahariana, donde el promedio es del 5% y llega al 24% en Botsuana y al 33% en Suazilandia, pero la crisis todavía no está superada.
En el valle Artibonite, donde Partners in Health está abriendo dos clínicas, la tasa de infección es del 4,5%.
En muchos de estos sitios aislados la gente acude a curanderos, que les cobran grandes sumas de dinero y les recomiendan tratamientos que los médicos convencionales califican de peligrosos.
Gracias en buena medida a UNAIDS, que comenzó a asistir a Haití en 2002, y a 420 millones de dólares del programa estadounidense denominado Plan de Emergencia para Asistencia sobre el SIDA (PEPFAR), unas 18.000 personas cuentan con medicinas para el sida.
Ello representa un 40% de la gente que necesita medicinas, un porcentaje alto para el mundo en desarrollo, pero que deja desatendida a mucha gente.
De todos modos, los programas preventivos, de diagnóstico y tratamiento han sido lo suficientemente exitosos como para que sean usados como modelos por PEPFAR.
Un cofundador de GHESKIO, el doctor Jean W. Pape, fue premiado con la Legión de Honor en Francia por su trabajo, en tanto que Paul Farmer, cofundador de PIH, fue nombrado hace poco presidente del Departamento de Salud Mundial de la Facultad de Medicina de Harvard.
En un país convulsionado, en el que tres cuartas partes de la población no tiene acceso a servicios médicos ni hospitales públicos, pocos podían imaginarse lo lejos que se llegaría en la lucha contra el sida.
Cuando los emigrantes trajeron el primer brote de sida, algunos expertos pronosticaron que un tercio de la población podría morir ya que el país no estaba en condiciones de hacer frente a semejante problema.
La situación en el campo de la salud era tan mala que el Centro de Control de Enfermedades de Estados Unidos incluyó la palabra "haitiano" en la letra H de una lista de factores de riesgo, junto a los términos homosexualidad, hemofilia y heroína.
Haití, no obstante, le declaró la guerra al sida y fundó la GHESKIO en mayo de 1982, dos meses antes de que se diese un nombre al nuevo mal.
Pape dice que se contuvo la epidemia cerrando bancos de sangre que no estaban regulados, otorgando tratamiento a los enfermos y reduciendo las transmisiones de madre a hijo.
PIH fue fundada en 1983, por dos haitianos y dos estadounidense, uno de ellos Farmer. Era una pequeña clínica que trataba a personas infectadas en la comunidad de Cange, en las montañas.
Elaboró un programa de "acompañantes" en el que se paga a personas para que ayuden a los pacientes infectados a seguir el severo régimen de medicinas y medidas preventivas, el cual ha sido duplicado en Africa.
También se está copiando un programa de GHESKIO que da a los pacientes tarjetas telefónicas para que se mantengan en contacto con sus médicos.
Obner Saint-Valain "acompaña" a siete pacientes, incluida Marie-Lourdes Pierre, una señora ciega de 55 años, de Blanchard, que porta el virus desde 1999. Recibe 54 dólares al mes por esa ayuda.
"Si uno le está dando medicinas a un paciente, no puede tenerles miedo. Si el paciente se pone mal, yo lo meto en un auto y lo llevo a un hospital", manifestó Saint-Valain.
El tratamiento para los pacientes con VIH es gratis.
Paralelamente, se lanzan campanas preventivas, incluida la recomendación de que se usen condones. Desde 2004 fueron repartidos más de 51 millones de condones gratis en Haití.
"Muchos haitianos saben más sobre las formas de transmisión que los estudiantes de secundaria de Estados Unidos", declaró Pape.
"Mi familia había perdido la esperanza", recordó.
Quince años después, la mujer sigue viva en esta región del centro de Haití y observa a sus cuatro hijos jugando debajo de plátanos. Luce saludable y ninguno de sus hijos _ tres varones y una niña, nacidos todos después de que se le diagnosticó el virus_ es portador del VIH.
"No estoy enferma", afirma. "La gente dice que estoy enferma, pero no lo estoy. Estoy infectada".
En muchos sentidos, la historia de esta mujer de 35 años es la historia de Haití.
A comienzos de la década de 1980, cuando se propagó la enfermedad entre los haitianos que se habían refugiado en Estados Unidos, huyendo de la dictadura, se pensó que el mal podría matar un tercio de la población haitiana, pero la tasa de infecciones del VIH se mantuvo por debajo del 10% y luego descendió.
En una larga serie de entrevistas con médicos, pacientes y expertos, la AP comprobó que el éxito en la lucha contra el sida en un país conmocionado por la agitación política y social se debe a la cooperación de numerosas organizaciones y a que se hicieron programas a la medida de las necesidades específicas del país.
Buena parte del mérito es de dos organizaciones sin fines de lucro: Partners in Health (PIH), de Boston, y GHESKIO, de Puerto Príncipe, considerada la clínica de sida más antigua del mundo.
"La comunidad haitiana del sida se siente a la vanguardia de todos y realmente lo está", expresó Judith Timyan, del programa de sida/VIH de la Agencia Estadounidense para el Desarrollo Internacional. "En varias cosas que hacen están entre los mejores del mundo".
Los investigadores dicen que se redujo la cantidad de infectados al cerrar los bancos de sangre privados. Programas bien coordinados para el uso de drogas, educación y cambios de costumbres, incluido un uso más difundido de condones, evitaron que surgieran nuevos brotes, al menos por ahora.
Las estadísticas son poco confiables en este país donde reina la pobreza y escasea la infraestructura.
Lo mejor que pueden hacer los expertos es calcular el porcentaje de infectados en relación con la población total. Entre 1993 y 2003 se hicieron exámenes únicamente a las mujeres embarazadas y la tasa de infecciones bajó del 6,2% al 3,1%, según GHESKIO y otros estudios nacionales.
Los especialistas examinan ahora a toda persona de 15 a 49 años y la tasa oficial de infecciones es del 2,2%, de acuerdo con el Programa Conjunto de la ONU para el VIH y el SIDA (UNAIDS).
Ese porcentaje es mucho más alto que el del mundo desarrollado, pero menor que el de Bahamas, Guyana y Surinam, y muy inferior al de Africa subsahariana, donde el promedio es del 5% y llega al 24% en Botsuana y al 33% en Suazilandia, pero la crisis todavía no está superada.
En el valle Artibonite, donde Partners in Health está abriendo dos clínicas, la tasa de infección es del 4,5%.
En muchos de estos sitios aislados la gente acude a curanderos, que les cobran grandes sumas de dinero y les recomiendan tratamientos que los médicos convencionales califican de peligrosos.
Gracias en buena medida a UNAIDS, que comenzó a asistir a Haití en 2002, y a 420 millones de dólares del programa estadounidense denominado Plan de Emergencia para Asistencia sobre el SIDA (PEPFAR), unas 18.000 personas cuentan con medicinas para el sida.
Ello representa un 40% de la gente que necesita medicinas, un porcentaje alto para el mundo en desarrollo, pero que deja desatendida a mucha gente.
De todos modos, los programas preventivos, de diagnóstico y tratamiento han sido lo suficientemente exitosos como para que sean usados como modelos por PEPFAR.
Un cofundador de GHESKIO, el doctor Jean W. Pape, fue premiado con la Legión de Honor en Francia por su trabajo, en tanto que Paul Farmer, cofundador de PIH, fue nombrado hace poco presidente del Departamento de Salud Mundial de la Facultad de Medicina de Harvard.
En un país convulsionado, en el que tres cuartas partes de la población no tiene acceso a servicios médicos ni hospitales públicos, pocos podían imaginarse lo lejos que se llegaría en la lucha contra el sida.
Cuando los emigrantes trajeron el primer brote de sida, algunos expertos pronosticaron que un tercio de la población podría morir ya que el país no estaba en condiciones de hacer frente a semejante problema.
La situación en el campo de la salud era tan mala que el Centro de Control de Enfermedades de Estados Unidos incluyó la palabra "haitiano" en la letra H de una lista de factores de riesgo, junto a los términos homosexualidad, hemofilia y heroína.
Haití, no obstante, le declaró la guerra al sida y fundó la GHESKIO en mayo de 1982, dos meses antes de que se diese un nombre al nuevo mal.
Pape dice que se contuvo la epidemia cerrando bancos de sangre que no estaban regulados, otorgando tratamiento a los enfermos y reduciendo las transmisiones de madre a hijo.
PIH fue fundada en 1983, por dos haitianos y dos estadounidense, uno de ellos Farmer. Era una pequeña clínica que trataba a personas infectadas en la comunidad de Cange, en las montañas.
Elaboró un programa de "acompañantes" en el que se paga a personas para que ayuden a los pacientes infectados a seguir el severo régimen de medicinas y medidas preventivas, el cual ha sido duplicado en Africa.
También se está copiando un programa de GHESKIO que da a los pacientes tarjetas telefónicas para que se mantengan en contacto con sus médicos.
Obner Saint-Valain "acompaña" a siete pacientes, incluida Marie-Lourdes Pierre, una señora ciega de 55 años, de Blanchard, que porta el virus desde 1999. Recibe 54 dólares al mes por esa ayuda.
"Si uno le está dando medicinas a un paciente, no puede tenerles miedo. Si el paciente se pone mal, yo lo meto en un auto y lo llevo a un hospital", manifestó Saint-Valain.
El tratamiento para los pacientes con VIH es gratis.
Paralelamente, se lanzan campanas preventivas, incluida la recomendación de que se usen condones. Desde 2004 fueron repartidos más de 51 millones de condones gratis en Haití.
"Muchos haitianos saben más sobre las formas de transmisión que los estudiantes de secundaria de Estados Unidos", declaró Pape.
martes, 23 de junio de 2009
El maltrato cotidiano enferma
La Organización Mundial de la Salud extendió el concepto de salud a la suma del bienestar físico con el psíquico y social. Esa idea integral tambalea ante nuestra realidad, en la que sortear el tránsito o lograr viajar en avión o en tren generan malestares de todo tipo.
La vida cotidiana de los niños, mujeres y hombres de esta sociedad que transitan sus horas entre la escuela, el hogar, el trabajo o la distracción transcurre en medio de un entretejido sociocultural que los penetra e influye con sus condiciones positivas y negativas. Y así influye sobre nuestro humor y determina nuestro bienestar o malestar.Todavía se recuerda hoy, casi sesenta años después, la definición que dio la Organización Mundial de la Salud: la salud es extensión del bienestar físico hacia el psíquico y el social, afirmando un concepto de salud integral que comprende todos los aspectos de la vida.Sin embargo en los hechos, la salud sigue vinculada formalmente a la medicina, cuya meta de prevenir, curar y aliviar —según se pueda— resulta su principal mandato.Por ello, el binomio salud/enfermedad depende para su cuidado del Ministerio de Salud que en nuestro país, como en la mayoría de los países, resulta el vértice de una pirámide decisional construida desde la medicina. Pero, más allá de los consejos adecuados sobre perniciosos hábitos que deben abandonarse, de velar por el cumplimiento de las normas de medicina preventiva, de la mejoría en los sistemas de salud para la atención de la enfermedad, del cumplimiento del calendario de vacunaciones, del perfeccionamiento de la legislación para facilitar la curación y el cuidado del paciente, entre otros objetivos, el examen desapasionado de las condiciones de la vida cotidiana nos lleva a una reflexión más amplia.La pregunta central que debe responderse es cuál es el nexo entre la salud declamada y requerida y nuestra vida cotidiana. De qué vida y de qué salud estamos hablando. Porque, así las cosas, hoy no hay argumentos ciertos para confiar en cambios inmediatos si todos los actores sociales no reconocen autocríticamente su responsabilidad. No estamos, desde hace bastante tiempo, bajo el efecto directo de hechos que conmocionaron nuestro país hasta extremos que comprometieron nuestra viabilidad como nación; sin embargo, el maltrato diario que se ejerce y se padece en el ajetreo del tránsito, del trámite o del transporte es siempre insoportable. Cómo será posible disfrutar de una salud integral si diariamente —caminando o en un vehículo terrestre, o en un viaje aéreo— toda la sociedad está sometida a graves imprevistos y a imposiciones de terceros, de las que frecuentemente nacen la inseguridad, el accidente o incluso la muerte.Lo excepcional se ha vuelto frecuente y el desatino forma parte de la normalidad de todos los días. Cómo creer que se comprende el concepto de salud si, hasta dentro de los propios hospitales, se toleran manifestaciones tumultuosas y corporativas en un recinto destinado al cuidado de quienes requieren protección y respeto. Cómo creer en una mejor educación de nuestros niños, agentes de cambio a los que siempre se alude, si nunca se puede cumplir el total de días de clases que se propone al comienzo de cada año. Cómo confiar en el porvenir de la ilustración universitaria si en su ámbito, en lugar de discutir ideas y construir conocimiento, se confronta el poder de la fuerza en todos los niveles con la bochornosa evidencia de un mal ejemplo institucional generalizado. Estas situaciones, que forman parte de nuestra vida cotidiana, perturban la salud de nuestra sociedad porque alimentan la imprevisibilidad, la angustia, el descuido y la irreflexión, y terminan constituyéndose en agentes de enfermedad.No basta con no olvidarse de aplicarse una vacuna si al mismo tiempo no nos vacunamos contra la peligrosa incertidumbre que acecha la vida cotidiana. Así como la salud corporal no se previene con el deporte imperativo ni con maratones, la salud psíquica tampoco se resuelve con mejores sedantes. Tampoco es bueno el refugio de nuestros jóvenes en la noche, el ruido, el vértigo y el vagabundeo callejero sin sentido. Pero la salud social, en grave déficit en nuestro país, puede derivar en comportamientos aún más perjudiciales. La vida será saludable sólo si logra incluir la prudencia, la moderación, el respeto y la inteligencia. No hay ninguna explicación que justifique la constante agresión que sufrimos como comunidad.
La vida cotidiana de los niños, mujeres y hombres de esta sociedad que transitan sus horas entre la escuela, el hogar, el trabajo o la distracción transcurre en medio de un entretejido sociocultural que los penetra e influye con sus condiciones positivas y negativas. Y así influye sobre nuestro humor y determina nuestro bienestar o malestar.Todavía se recuerda hoy, casi sesenta años después, la definición que dio la Organización Mundial de la Salud: la salud es extensión del bienestar físico hacia el psíquico y el social, afirmando un concepto de salud integral que comprende todos los aspectos de la vida.Sin embargo en los hechos, la salud sigue vinculada formalmente a la medicina, cuya meta de prevenir, curar y aliviar —según se pueda— resulta su principal mandato.Por ello, el binomio salud/enfermedad depende para su cuidado del Ministerio de Salud que en nuestro país, como en la mayoría de los países, resulta el vértice de una pirámide decisional construida desde la medicina. Pero, más allá de los consejos adecuados sobre perniciosos hábitos que deben abandonarse, de velar por el cumplimiento de las normas de medicina preventiva, de la mejoría en los sistemas de salud para la atención de la enfermedad, del cumplimiento del calendario de vacunaciones, del perfeccionamiento de la legislación para facilitar la curación y el cuidado del paciente, entre otros objetivos, el examen desapasionado de las condiciones de la vida cotidiana nos lleva a una reflexión más amplia.La pregunta central que debe responderse es cuál es el nexo entre la salud declamada y requerida y nuestra vida cotidiana. De qué vida y de qué salud estamos hablando. Porque, así las cosas, hoy no hay argumentos ciertos para confiar en cambios inmediatos si todos los actores sociales no reconocen autocríticamente su responsabilidad. No estamos, desde hace bastante tiempo, bajo el efecto directo de hechos que conmocionaron nuestro país hasta extremos que comprometieron nuestra viabilidad como nación; sin embargo, el maltrato diario que se ejerce y se padece en el ajetreo del tránsito, del trámite o del transporte es siempre insoportable. Cómo será posible disfrutar de una salud integral si diariamente —caminando o en un vehículo terrestre, o en un viaje aéreo— toda la sociedad está sometida a graves imprevistos y a imposiciones de terceros, de las que frecuentemente nacen la inseguridad, el accidente o incluso la muerte.Lo excepcional se ha vuelto frecuente y el desatino forma parte de la normalidad de todos los días. Cómo creer que se comprende el concepto de salud si, hasta dentro de los propios hospitales, se toleran manifestaciones tumultuosas y corporativas en un recinto destinado al cuidado de quienes requieren protección y respeto. Cómo creer en una mejor educación de nuestros niños, agentes de cambio a los que siempre se alude, si nunca se puede cumplir el total de días de clases que se propone al comienzo de cada año. Cómo confiar en el porvenir de la ilustración universitaria si en su ámbito, en lugar de discutir ideas y construir conocimiento, se confronta el poder de la fuerza en todos los niveles con la bochornosa evidencia de un mal ejemplo institucional generalizado. Estas situaciones, que forman parte de nuestra vida cotidiana, perturban la salud de nuestra sociedad porque alimentan la imprevisibilidad, la angustia, el descuido y la irreflexión, y terminan constituyéndose en agentes de enfermedad.No basta con no olvidarse de aplicarse una vacuna si al mismo tiempo no nos vacunamos contra la peligrosa incertidumbre que acecha la vida cotidiana. Así como la salud corporal no se previene con el deporte imperativo ni con maratones, la salud psíquica tampoco se resuelve con mejores sedantes. Tampoco es bueno el refugio de nuestros jóvenes en la noche, el ruido, el vértigo y el vagabundeo callejero sin sentido. Pero la salud social, en grave déficit en nuestro país, puede derivar en comportamientos aún más perjudiciales. La vida será saludable sólo si logra incluir la prudencia, la moderación, el respeto y la inteligencia. No hay ninguna explicación que justifique la constante agresión que sufrimos como comunidad.
Suscribirse a:
Entradas (Atom)
